Het Bertolotti-syndroom hangt samen met een anatomische variatie onderaan de wervelkolom, die een lumbosacrale overgangswervel (LSTV) wordt genoemd. Hierbij heeft de onderste lendenwervel (meestal L5) of de bovenste sacrale wervel (S1) kenmerken van zowel een lendenwervel als een heiligbeenwervel.
Bij sommige overgangswervels zijn de dwarsuitsteeksels, de botuitsteeksels aan de zijkanten van een wervel, vergroot. Deze kunnen contact maken met het heiligbeen (sacrum) of het darmbeen (ilium). Daarbij kan een pseudo-articulatie ontstaan: een gewrichtsachtige verbinding die onder bepaalde omstandigheden pijn kan veroorzaken. Ook kan sprake zijn van een gedeeltelijke of volledige benige vergroeiing.
Veelvoorkomende anatomische varianten
- Sacralisatie van L5: de vijfde lendenwervel is gedeeltelijk of volledig verbonden met het heiligbeen en heeft daardoor kenmerken van een sacrale wervel.
- Lumbalisatie van S1: de eerste sacrale wervel is geheel of gedeeltelijk gescheiden van het heiligbeen en heeft meer kenmerken van een lendenwervel. Hierdoor kunnen er zes lendenwervels lijken te zijn.
- Vergrote dwarsuitsteeksels: een of beide dwarsuitsteeksels kunnen vergroot zijn en een gewrichtsachtige of benige verbinding vormen met het heiligbeen of het darmbeen.
Deze variaties vallen onder de verzamelnaam lumbosacrale overgangswervels (LSTV).
Een overgangswervel komt relatief vaak voor en veroorzaakt lang niet altijd klachten. Bij sommige mensen kan de afwijkende anatomie echter bijdragen aan lage-rugpijn, bijvoorbeeld door belasting van een pseudo-gewricht of veranderingen in de krachtenverdeling over de aangrenzende gewrichten en tussenwervelschijven.
Wanneer er een aannemelijk verband bestaat tussen de overgangswervel en de pijnklachten, spreken we van het Bertolotti-syndroom. De aanwezigheid van een overgangswervel op een röntgenfoto, CT-scan of MRI is op zichzelf dus niet voldoende om deze diagnose te stellen.
Anatomie in beeld
De video’s op deze pagina laten zien hoe lumbosacrale overgangswervels eruitzien en welke gevolgen de afwijkende anatomie kan hebben voor de beweging en belasting van de onderrug.
Ze helpen om de verschillende anatomische varianten en de mogelijke relatie met rugklachten beter te begrijpen.
Bekijk video’s over de anatomie van het Bertolotti syndroom
Hieronder vind je video’s waarin artsen, radiologen en educatieve kanalen uitleg geven over de anatomie van het Bertolotti syndroom en lumbosacrale overgangswervels.
Bertolotti Syndrome Explained – Dr Anthony Ghosh
Wervelkolomchirurg Anthony Ghosh MD legt uit wat het Bertolotti syndroom is en hoe een lumbosacrale overgangswervel lage-rugklachten kan veroorzaken.
Bertolotti Syndrome Explained – Dr Chester Donnally
Wervelkolomchirurg Chester Donnally legt uit wat het Bertolotti syndroom is en hoe een lumbosacrale overgangswervel lage-rugklachten kan veroorzaken.
Bertolotti Syndrome Explained – Matyas Tsegaye
Onderzoeker Matyas Tsegaye bespreekt het Bertolotti syndroom en de rol van lumbosacrale overgangswervels bij chronische lage-rugklachten.
Bertolotti Syndrome Explained – Dr Matt Skalski
Radioloog Matt Skalski legt de Castellvi-classificatie uit van lumbosacrale overgangswervels die een rol kunnen spelen bij lage-rugklachten.
Bertolotti Syndrome Explained – Dr Visnjevac
Radioloog Dr Visnjevac legt uit wat een lumbosacrale overgangswervel is en hoe deze anatomische variatie lage-rugklachten kan veroorzaken.
Bertolotti Syndrome explained – Dr C. Haines
Wervelkolomchirurg Colin Haines bespreekt het Bertolotti syndroom en laat zien hoe een overgangswervel in de onderrug kan bijdragen aan lage-rugklachten.
Bertolotti Syndrome Explained – Dr S. Shivhare
Orthopedisch arts Saurabh Shivhare bespreekt lumbosacrale overgangswervels en laat zien hoe deze anatomische variant de belasting in de onderrug kan veranderen.
Bertolotti Syndrome Explained – Dr C. Webb
Arts Christopher Webb geeft uitleg over het Bertolotti syndroom en laat zien hoe een overgangswervel onderin de rug invloed kan hebben op pijnklachten.