Lezen & Verdieping

Medische literatuur, ervaringsverhalen en de zoektocht naar herkenning

Inleiding

Wie informatie zoekt over het Bertolotti-syndroom of een lumbosacrale overgangswervel (LSTV), merkt al snel hoe gefragmenteerd de beschikbare kennis is. Hoewel het gaat om een aangeboren anatomische variatie die internationaal beschreven wordt, bestaat er op dit moment geen volledig patiëntgericht standaardwerk waarin het onderwerp integraal en begrijpelijk wordt uitgelegd.

De meeste informatie bevindt zich in gespecialiseerde medische leerboeken en wetenschappelijke publicaties. Vaak wordt LSTV slechts kort besproken binnen bredere hoofdstukken over lage-rugpijn, congenitale wervelafwijkingen of radiologische classificaties. Hierdoor blijft het onderwerp voor veel patiënten moeilijk toegankelijk — en soms ook klinisch onderbelicht.

Medische literatuur: aanwezig maar verspreid

Binnen orthopedische, wervelkolomchirurgische en radiologische literatuur wordt LSTV wel degelijk benoemd. Met name in radiologische handboeken is aandacht voor:

  • herkenning op röntgen, CT en MRI

  • morfologische variaties van de dwarsuitsteeksels

  • partiële of volledige fusie met het sacrum

  • classificatiesystemen zoals die van Castellvi

  • differentiaaldiagnostiek bij lage-rugklachten

Wat echter vaak ontbreekt, is een uitgebreide klinische bespreking van de mogelijke relatie tussen deze anatomische variant en chronische of invaliderende klachten. De overgang van “anatomische bevinding” naar “symptomatisch syndroom” wordt niet altijd expliciet uitgewerkt.

In de praktijk kan dit betekenen dat patiënten langdurig andere verklaringen krijgen voor hun klachten of meerdere behandeltrajecten doorlopen zonder duidelijke etiologische duiding. Niet omdat de klachten niet bestaan, maar omdat de kennis verspreid en zelden geïntegreerd wordt aangeboden.

Een nieuw hoofdstuk: een boek in wording

Naast medische leerboeken en wetenschappelijke publicaties ontstaat er een ervaringsgericht perspectief in boekvorm.

Het boek Bertolotti Syndrome, an underdiagnosed cause of backpain wordt geschreven door Suzanne Visser, een Nederlandse vrouw die in het midden van Australië woont en zelf leeft met het Bertolotti-syndroom.

Het betreft geen medisch handboek, maar een persoonlijk en toegankelijk verhaal over:

  • leven met langdurige rugklachten

  • zoeken naar erkenning en verklaring

  • omgaan met onzekerheid rondom diagnose

  • de emotionele impact van onbegrip

  • veerkracht en aanpassing

De verwachte publicatie staat gepland voor begin 2027.

Internationale medische leerboeken

Hoewel er (nog) geen volledig patiëntgericht standaardwerk bestaat, wordt het Bertolotti-syndroom en/of LSTV beschreven in diverse internationale medische leerboeken.

Wervelkolom & orthopedie

  • The Adult Spine: Principles and Practice

  • Low Back Pain

Radiologie & beeldvorming

  • Imaging of the Spine

  • Musculoskeletal Imaging

Congenitale afwijkingen

  • Congenital Anomalies of the Spine

Internationale literatuur

  • Erkrankungen der Wirbelsäule

  • Pathologie de la colonne vertébrale

Waarom dit relevant is

Dat kennis over het Bertolotti-syndroom grotendeels verspreid is over specialistische literatuur — en dat een ervaringsgericht boek pas nu in ontwikkeling is — onderstreept hoe groot de afstand kan zijn tussen medische wetenschap en dagelijkse realiteit.

Door medische kennis, beeldvorming en ervaringsverhalen samen te brengen, ontstaat ruimte voor betere herkenning en zorgvuldiger klinische duiding.

Bronnen

Wetenschappelijke publicaties (peer-reviewed)

Castellvi AE, Goldstein LA, Chan DP.
Lumbosacral transitional vertebrae and their relationship with lumbar extradural defects. Spine. 1984;9(5):493–495.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6465566/

Konin GP, Walz DM.
Lumbosacral transitional vertebrae: classification, imaging findings, and clinical relevance. AJNR American Journal of Neuroradiology. 2010;31(10):1778–1786.
https://www.ajnr.org/content/31/10/1778
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20813815/

Mahato NK.
Morphological traits in lumbosacral transitional vertebrae: significance in biomechanics and clinical relevance. Spine Journal. 2011.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21251809/

Aihara T, Takahashi K, Ogasawara A, Itadera E, Ono Y, Moriya H.
Intervertebral disc degeneration associated with lumbosacral transitional vertebrae. Journal of Bone and Joint Surgery (Br). 2005.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15773647/

Apazidis A, Ricart PA, Diefenbach CM, Spivak JM.
The prevalence of transitional vertebrae in the lumbar spine. Spine Journal. 2011.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21474178/

Tang M, Yang XF, Yang SW, et al.
Lumbosacral transitional vertebra in patients with low back pain: imaging findings and clinical significance. European Spine Journal.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28623577/

Radiologische referenties

Radiopaedia – Lumbosacral transitional vertebra
https://radiopaedia.org/articles/lumbosacral-transitional-vertebra

Radiopaedia – Bertolotti syndrome
https://radiopaedia.org/articles/bertolotti-syndrome

Medische leerboeken (internationaal)

Frymoyer JW, Wiesel SW (eds.).
The Adult Spine: Principles and Practice.
Elsevier.
https://www.elsevier.com/books/the-adult-spine/frymoyer/978-0-7817-3899-2

Wiesel SW (ed.).
Low Back Pain.
American Academy of Orthopaedic Surgeons.
https://aaos.org

Ross JS, Moore KR, et al.
Imaging of the Spine.
Elsevier.
https://www.elsevier.com/books/imaging-of-the-spine/ross/978-0-323-34476-3

McMaster MJ (ed.).
Congenital Anomalies of the Spine.
Springer.
https://link.springer.com/book/10.1007/978-1-4471-5451-8

Educatieve referenties

AboutBertolottis
https://www.aboutbertolottis.com

Bertolotti-Syndrome
https://bertolotti-syndrome.com

Deze informatie is gebaseerd op huidige wetenschappelijke literatuur en is bedoeld ter algemene voorlichting. Het vervangt geen individueel medisch advies.